鼻中隔偏曲的症状表现?鼻中隔偏曲一定要手术吗?
作者: 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2021-11-15
重庆耳鼻喉医院:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。
鼻中隔偏曲的症状表现?
1、鼻出血:为常有症状。发生在偏曲的凸面,此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。
2、鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使患者容易继发上呼吸道感染。
3、头痛:偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲,而引起同侧反射性头痛。
4、鼻塞:为主要症状。具有交替性或持续性,向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲肥大,也可出现双侧鼻塞。
5、鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺体,使鼻分泌物增多,继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为粘液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。
鼻中隔偏曲一定要手术吗?
无症状较轻微的鼻中隔偏曲无需手术,但是严重的鼻中隔偏曲任何非手术治疗都是无效的。
手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。
有如下情形之一者即应予以手术:
①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;
③因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;
④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;
⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性
鼻炎(结构性
鼻炎)。
下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:
①鼻内急性感染者;
②未经治疗的鼻窦炎;
③某些全身性疾病如严重糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;
④女患者月经中。
主要术式:鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。
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