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儿童过敏性鼻炎的发病机制有哪些

作者: 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2023-06-16

  过敏性鼻炎(callergicrhinitis,AR)又称为变应性鼻炎,是一种自身免疫性的全球性健康问题,此病反复发作,不定期发作,影响患者的生活质量。儿童患此病,对身体发育,学习成绩等均有不良影响。
 
  近年来,由于环境恶化,空气质量不佳等原因,变应性鼻炎的发病率逐年增加,据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。如何更好的防治过敏性鼻炎已是一个刻不容缓的事情。
 
过敏性鼻炎
 
  病因与发病机制
 
  已知过敏原使机体释放组织胺,而组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当患者与过敏原接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。
 
  常见的过敏原物质包括:花粉、粉尘螨、蟑螂、兽禽羽毛、霉菌、海蟹、飞蛾、海虾、等。变应原致敏性高低与当地动植物分布、气候环境、人的生活习惯都有很大的关系。
 
  过敏性鼻炎是环境和遗传学因素共同作用导致的结果,主要危险因素包括:
  1. 遗传和家庭因素;
  2. 发育早期危险因素;
  3. 种族、地域和性别;
  4. 变应原暴露;
  5. 职业性因素常通过变应性和非变应性途径诱发鼻部症状;
  6. 年龄;
  此外尚有些因素可能加重变应性鼻炎,如气候转变、生活方式和地区改变、接触新变应原及心理压力等。
 
  急性发作期以缓解症状、抗过敏治疗为主,根据患儿的年龄,症状轻重选择用药方法,一般鼻内给药或口服、局部用药即可,常用的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。氯苯那敏抗过敏效果尚可,但容易透过血脑屏障,出现嗜睡、困倦、虚弱感等不适,影响儿童学习,慎用。(温馨提示:具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。)
 
  常用的治疗方法还有特异性免疫疗法(脱敏疗法),根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射,通过反复给患者注射特异性抗原,促使体内产生相应的抗体,以达到特异性减敏目的。外科方法治疗变应性鼻炎可通过切断鼻腔副交感神经供给,可降低其活性。
 
  治疗过敏性的鼻炎从来都不是简单的事情,因此找到它的病因显得更加重要了。变应原皮肤试验能发现特异性致敏物质,有助于防治该病,有普及检查的价值。过敏性鼻炎患者尽量不要去接触过敏原,减少发病次数。