鼻出血有哪些诊断方法

作者： 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期：2023-06-16

　　鼻出血有哪些诊断方法?鼻出血是常见的耳鼻喉科疾病，少量的初学对患者的影响也不大，但是如果大量的出血或者长期的出血就容易带来还是的危害。所以在遇到这些危害之前，正确的诊断检查鼻出血疾病，可以正确的治疗。那么具体要做哪些诊断与检查，一起听听重庆仁品耳鼻喉医院医生的详细介绍。
 

　　鼻出血中医诊断方法
 

　　1、肺经热盛
 

　　证候：鼻衄发作突然，鼻血点滴而出，颜色比较鲜红，量不多，鼻腔干燥感，可伴有咳嗽痰黄，会出现口干身热。鼻肌膜色红或在易出血部位见有糜烂，舌质红，苔薄白而干，脉数。
 

　　辨析：邪热未入里扰血，故出血不多;燥热之邪犯肺，肺经热盛，热邪上壅鼻窍，伤及脉络，血溢脉外而鼻衄;少有邪热壅肺，故咳嗽痰黄;燥热伤津，则鼻干、口干、身热;舌、脉均为肺热之象。

鼻出血怎么检查诊断
 

　　2、胃热炽盛
 

　　证候：鼻衄量多，血色深红，鼻肌膜色红干燥，可见出血点。伴见烦渴引饮，或齿龈肿胀，衄血，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数。
 

　　辨析：阳明为多气多血之府，其火盛。胃热炽盛，上扰鼻窍，络伤血溢，故出血量多。热灼津亏，则口干，鼻燥，齿龈红肿，大便燥结，小便短赤;舌、脉均为胃热炽盛之象。
 

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　　3、肝火上逆
 

　　证候：衄血较多，色深红，时作时止，来势骤急，伴有烦燥不安，头痛，眩晕，耳鸣，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤;舌质红，苔黄，脉弦数。
 

　　辨析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急;肝火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发;火热上扰清窍，则头痛，眩晕，耳鸣口苦、咽干;肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝火旺盛之象。
 

　　4、肝肾阴虚
 

　　证候：鼻衄时作时止，血色淡红，量不多，渗血沥沥。兼证：口干津少，耳鸣，目眩，心悸失眠。舌红绛少苔，脉细数。
 

　　辨析：肝肾阴方，虚火上炎，灼伤鼻窍，故鼻衄血色淡红，渗渗而出;虚火上扰清窍，故眩晕、耳鸣;水亏火炎，心肾不交则心悸失眠，口干津少。舌、脉均为阴虚之象。
 

　　5、阴虚肺燥
 

　　证候：涕中带血，量少，多于擤涕、揉鼻、喷嚏时诱发，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附着，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌质红，苔薄，脉细数。
 

　　辨析：燥邪伤津，肺阴不足，津液无以上润，则鼻干、口干、咽燥，常有鼻衄发生;阴津亏耗，鼻失所养，肌膜干燥或干萎;肺阴不足则咳嗽少痰。舌、脉均为阴虚肺燥之象。

流鼻血需要如何检查
 

　　6、脾不统血
 

　　证候：鼻衄渗渗而出，淋漓难止，血色淡红，鼻肌膜可见表浅溃疡，出血量可少可多，但其势较缓;兼见面色不华，神倦懒言，头昏眼花，食少便溏;舌淡，苔薄，脉缓弱。
 

　　辨析：脾气虚，气不摄血，血无所主而外溢，气血不足，故衄血色淡;气血不能上荣于面，故面色无华;脾虚失运，故食少便溏，神倦懒言，舌、脉均为脾虚之征。
 

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　　鼻出血西医诊断方法
 

　　1、一侧或两侧前鼻孔或前后鼻孔出血。
 

　　2、出血量多少不等，少者可为鼻涕带血丝，多者甚至有出血性休克及贫血。
 

　　3、出血部位：一般位于鼻中隔前下方血管丛，老年人出血常来自鼻腔后端的鼻咽血管丛。
 

　　4、出血原因：外伤、手术、溃疡、异物、肿瘤、炎症以及全身性疾病。
 

　　5、鼻窦X线、CT或鼻窦镜检查，排除鼻窦病变。鼻腔后部出血的部位有时可行动脉(颈或颌内)造影术确诊。
 

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　　鼻出血西医诊断依据
 

　　在于分析鼻出血原因，检查出血部位和估计出血量。估计出血量根据病人的主诉、血压、血色素等客观指标以及住院期间的观察应对出血量进行大略的估计，便于观察病情和治疗。有人将鼻出血分为轻、中、重度。轻度鼻衄：每次出血量在100ml以下，每年出血5～10次。中度鼻衄每次出血量在100ml～200ml，每年出血10次以上。重度出血：每次出血量在200ml以上，有时一次出血量可超过500ml以上。
 

　　鼻出血的诊断标准
 

　　1)详细问清病史，包括出血诱因、时间、次数、多少;既往健康状况;家族史。
 

　　2)鼻腔检查，利用鼻镜、鼻内窥镜、鼻咽镜进行详细检查，寻找出血点，排除鼻腔占位性病变。CT、MI检查排除占位病变。

鼻出血需要做哪些检查
 

　　3)血压测量。
 

　　4)血常规检查，出、凝血时间测定，毛细血管脆性试验。
 

　　5)肝肾功能检查。
 

　　6)多学科会诊。
 

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