聪明洞听说过吗？你是否曾经好奇过，别人耳朵附近的那个小洞？这个“小洞”在医学上被称之为先天性耳前瘘管，是一种染色体异常所致的遗传病。流行病学根据抽样调查显示，国内每100人中，约有1.2人发病。这个“小洞”如果你毫不在意，那么它会一辈子与你和平相处；如果你管不住自己的手，喜欢去挤一挤、揉一揉，那么抱歉，你的苦难或许会接连不断……

 

 

　　日前，87岁的王婆婆在家人的陪同下，来到重庆仁品耳鼻喉医院李红院长门诊。婆婆称一周前因为右耳旁皮肤痒，她揉了揉，后来又挤出很多白色物体，结果越来越肿，越来越痛。仔细询问，原来婆婆在20多年前就因此做过一次手术。

 

　　“现在有两个办法，一个是切开引流，这种办法比较简单，但是有可能不久又会长；另一个是先把感染控制好，再来做手术，如果做尽量一次性做干净。”考虑到婆婆年纪较高，李红院长给出了两个治疗方案供其选择。

 

　　

 

　　无独有偶。同一时间段，耳科主任张朝梅门诊也接诊到一位，同样因为耳前瘘管做过手术，这次又因为没管住手，揉、挤后，耳前瘘管再次感染发炎的43岁女患者。患者从网上听说，感染期间可以做手术，因此特地来了解自己的情况是不是随时都可以做手术。

 

　　“炎症期间不建议手术。瘘管就是人体内的小通道，有的是直的、有的是分支或树叉状，瘘管内表面是复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。一旦受外力刺激，挤压就容易感染发炎。所以，只有先把感染控制好，才能在手术前染色找准根部边界位置，才能将瘘管完整切除，当然这也需要丰富的临床经验。”张朝梅主任介绍，耳前瘘管正常情况下是不会发炎的，大部分都是因为抠了、挤了惹出的祸端。
 

 

　　

 

　　张朝梅主任提醒，耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。无症状或无感染者不用理会，局部搔痒、有分泌物溢出者，可用清水清洗后涂抹碘伏消毒液进行消毒，并保持干燥。若一旦挤压、揉破，反复红肿、反复感染，只能进行手术切除。

 

　　耳前瘘管的预防及治疗

 

　　1、洗澡、洗头后，可以用棉签将耳部周围的水轻擦干净。

 

　　2、没有感染过的瘘管千万不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。

 

　　3、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉进，导致感染。

 

　　未出现感染时，多数无症状无需治疗，在家多注意观察。

 

　　出现感染后，治疗以局部抗感染或切开引流治疗。一旦发生感染极易反复发作，建议感染完全控制后手术切除。

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