引起分泌性中耳炎原因有哪些
作者： 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期：2019-07-11
分泌性中耳炎是由耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急,慢性两类,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。分泌性中耳炎以冬春季多见。小儿及成人均可发病,在小儿为常见的致聋原因之一。
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。分泌性中耳炎的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎,渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液,粘液性中耳炎,中耳积液,胶耳（glueear）。引起分泌性中耳炎的原因有：
1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。
（1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大,肥厚性
鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,的鼻咽部填塞等。
（2）功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力；咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2.感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
3.免疫反应小儿免疫系统尚未发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统,溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害（III型变态反应）可为慢性分泌性中耳炎的原因之一。
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