一、急性鼻窦炎引起的头痛

 

　　急性鼻窦炎多源于鼻腔阻塞性疾病，和邻近病灶的感染，这些疾病直接影响鼻窦开口，导致引流受阻，分泌物潴留，压迫窦内粘膜下神经末植，产生头痛；同时细菌毒素的释放也直接刺激神经末植产生相应的头痛。

 

　　急性鼻窦炎多由于上呼吸道感染或急性鼻炎继发而来，所以在原有全身症状基础上进一步加重。全身症状有发热、周身不适、食欲不振、便秘等。在儿童除这些症状外还可以出现抽搐、呕吐和腹泻等。局部症状有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多，可呈粘性、粘脓性和脓性。

 

　　

 

　　急性鼻窦炎的头痛特点视鼻窦炎的位置而定：

 

　　(1)急性上颌窦炎：

 

　　患侧面颊部、前额部疼痛，以午后头痛为主，平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者，上列磨牙有胀痛或叩击痛。

 

　　(2)急性额窦炎：

 

　　初期为全头痛，后渐局限在前额部，并有明显的时间规律，晨起后开始头痛，近中午时头痛达高峰，程度十分剧烈。随着脓性分泌物排出，午后头痛减轻，至晚间完全消除，次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退，约10日左右。

 

　　(3)急性筛窦炎：

 

　　头痛程度较轻，多位于内眦间及眶内上角，有反射痛。前组病变时有额窦炎相似症状，而后组病变则可有枕部疼痛，严重者需与蝶窦炎相鉴别。

 

　　(4)急性蝶窦炎：

 

　　疼痛位于眼球深部，可反射到头顶中央和后枕部，严重者可伴有头昏和眩晕，常以午前重，脓液排出后头痛即减轻。

 

　　四种鼻窦炎头痛的特点

 

　　鼻窦炎严重影响患者生活，鼻窦炎可以起因鼻塞、流涕、头痛等一些列的并发症，其中头急性鼻窦炎的头痛特点与鼻窦炎的位置有关，不同部位的鼻窦炎的头痛症状表现是不一样的。

 

　　鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这些鼻窦黏膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种非特异性炎症，可分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎多由急性鼻炎发展而来，患者主要以鼻塞、多脓涕、头痛为临床表现;慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，主要表现为流脓涕，可伴有轻重不等的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。头痛是急性鼻窦炎最常见的表现之一，也是临床常见的症状，鼻窦炎的头痛有什么特点吗?急性鼻窦炎的头痛特点与鼻窦炎的位置有关，不同部位的鼻窦炎头痛表现不一，其特点具体如下：

 

　　（1）急性上颌窦炎

 

　　由于上颌窦位于鼻腔两侧，与鼻腔相通，在发病时患者常会有患侧面颊部、前额部疼痛，在站立或午后头痛加重，平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者，上列磨牙有胀痛或叩击痛。

 

　　（2）急性额窦炎

 

　　急性额窦炎引起的头痛特点较为明显，初期可表现为全头痛，之后逐渐局限于前额部，并有明显的时间规律，晨起后开始头痛，近中午时头痛达高峰，程度十分剧烈。随着脓性分泌物排出，午后头痛减轻，至晚间完全消除，次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退，约10日左右。

 

　　（3）急性筛窦炎

 

　　筛窦位于眼内眦两侧，头痛程度一般较轻，位置多在内眦间及眶内上角，有反射痛。前组病变时有额窦炎相似症状，而后组病变则可有枕部疼痛，严重者需与蝶窦炎相鉴别。

 

　　（4）急性蝶窦炎

 

　　急性蝶窦炎的疼痛位于眼球深部，可反射至头顶中央和后枕部，严重者可伴有头昏和眩晕，常以午前重，脓液排出后头痛即减轻。

 

　　综上所述就是对在不同部位鼻窦炎发作时头痛表现症状的介绍，作为患者了解病情对治疗和恢复的效果很有帮助的，当身体出现不适的时候就要及时的要医院诊治，以便能根据诊断的情况做出相应的治疗。

 

　　

　　三、儿童鼻窦炎的根本原因

 

　　儿童鼻窦炎的原因

 

　　鼻窦炎是一种很常见的五官疾病。一般分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎两类。儿童鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。北京首大耳鼻喉医院专家指出儿童鼻窦炎的根本原因有以下几点：

 

　　1、全身抵抗力降低：

 

　　如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

 

　　2、变态反应体质：

 

　　全身性疾病如贫血、内分泌功能不足如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

 

　　3、鼻腔的疾病：

 

　　如鼻中隔偏曲;中鼻甲肥大;鼻息肉;变态反应性鼻炎;鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。鼻出血。

 

　　4、邻近病灶：

 

　　如扁桃体炎或腺样体肥大;牙根部的感染;拔牙时损伤上颌;窦壁或龋齿残根坠入;上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

 

　　四、怎样治疗鼻窦炎效果最好

 

　　怎样治疗鼻窦炎效果最好？近年来鼻窦炎的发病率越来越高，鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎，专家表示鼻窦炎的主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等，它的出现会给患者带来很大的不便，因此每个患者都希望能够早日治好鼻窦炎，接下来小编就为大家介绍下怎样治疗鼻窦炎效果最好？

 

　　急性鼻窦炎治疗：

 

　　1、全身治疗鼻窦炎采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

 

　　2、改善鼻窦炎引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

 

　　3.上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

 

　　4、鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

 

　　5、病因治疗鼻窦炎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

 

　　6、黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

 

　　7、激素治疗鼻窦炎可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

 

　　8、手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

 

　　慢性鼻窦炎治疗：

 

　　1、抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗鼻窦炎失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

 

　　2、血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

 

　　3、黏液促排剂在标准的治疗鼻窦炎的方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

 

　　4、抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

 

　　5、高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。